تأميـــن

4 قاعدة بيانات لحساب العوائد



 حسام ثابت

ماهر أبوالفضل - مروة عبدالنبى - الشاذلى جمعة :

أكد حسام ثابت، عضو مجلس الإدارة المنتدب لشركة «كورميد للرعاية الصحية»، المدير التنفيذى للجمعية المصرية لادارة شركات الرعاية الصحية، أن المشكلة الرئيسية التى تعوق نمو وانتشار التأمين الطبى بصفة عامة تكمن فى عدم توافر قواعد البيانات الخاصة بالنشاط، مما يجعل المنافسة بين شركات التأمين والرعاية الصحية مقتصرة على نطاق الأسعار دون احتساب تكلفة البرامج والدراسات الاكتوارية.

وطالب ثابت بضرورة وضع معايير دقيقة لتحديد تكاليف تقديم خدمات الرعاية الصحية للوصول للتسعير العادل لتلك التغطيات لتفادى الخسائر التى تتكبدها الشركات نتيجة التسعير الخاطئ للخدمات وكذلك المضاربات السعرية بين الشركات، مما قد يؤدى إلى تعثر الشركات فى الوفاء بالتزاماتها تجاه العملاء نتيجة كثرة المطالبات وعدم كفاية الأقساط والاشتراكات.

واشار إلى أن وضع معايير دقيقة لتسعير تلك الخدمات يحتاج إلى توافر بيانات مجمعة لسوق الرعاية الصحية بكل دولة افريقية على حدة مع تقسيم كل دولة إلى قطاعات جغرافية باساليب علمية لتحديد احتياجات العملاء من خدمات الرعاية الصحية وتسعير كل خدمة، مطالبا شركات التأمين وشركات الرعاية الصحية فى تلك الاسواق بالتعاون فى جمع تلك البيانات بشفافية ودقة بهدف عمل دراسة اكتوارية لكل منطقة جغرافية ثم دراسة اكتوارية لكل سوق، وهو ما سيساعد فى حل مشكلات تسعير خدمات الرعاية الصحية ويفتح الباب واسعا أما شركات التأمين العالمية للاستثمار فى نشاط التأمين الطبى فى الأسواق الأفريقية بعد دراسة المخاطر وحسابها بكل سوق.

واعتبر العضو المنتدب، لكورميد المدير التنفيذى للجمعية المصرية لشركات الرعاية الصحية، أن افريقيا سوق واعدة فى نشاط التأمين الطبى والرعاية الصحية وجاذبة للشركات عابرة القارات العاملة بذلك النشاط، إلا أن تلك الشركات تفضل الدول التى بها إحصائيات دقيقة وتفصيلية وشاملة للنشاط للاستفادة منها فى اعداد دراسات الجدوى الخاصة بالنشاط.

ولفت إلى أهمية دور الاتحادات الإقليمية للتأمين وشركات التأمين فى التعاون فى جمع قواعد البيانات الخاصة بنشاط التأمين الطبى من خلال قواعد تنظمها الهيئات الرقابية المشرفة على القطاع للحفاظ على سرية البيانات لتخوف الشركات من الافصاح عن بياناتها بسبب المنافسة السعرية فى الأسواق، مقترحا ان يتم جمع تلك البيانات من خلال استمارات استبيان دون كتابة اسم الشركة أو العميل مع ضم تلك البيانات إلى البيانات الموجودة لدى الرقيب الخاصة باحصائيات وثائق شركات التأمين تمهيدا لوضع معايير لضبط إيقاع الأسواق من خلال إعداد دراسات اكتوارية شاملة لتكاليف الخدمات واسعارها وعوامل تغيرها للوصول إلى أسعار فنية سليمة واكتتاب جيد فى تلك التغطيات، وهو ما سيعود بالنفع على ارتفاع معدلات نمو القطاع، إلى جانب زيادة حجم أقساط واشتراكات الشركات وتحقيق فائض اكتتاب لسداد المطالبات وجميع الأقساط وقدرة الشركات على الوفاء بالتزاماتها وتدعيم الثقة بين الشركات والعملاء.

بوابة جــريدة المال 2017 جميع الحقوق محفوظة